Kolposkopi

Kolposkopi, kolposkop adı verilen, ışıklı ve 6-40 kat arası büyütme özelliği olan büyüteçli aletle rahim ağzı, vajina ve vulvayı görüntülemek ve incelemek için kullanılan tanı yöntemidir. Rahim ağzının daha iyi görünebilmesi için bu görüntüleme yönteminde spekulum adı verilen alet vajinaya yerleştirilip, genişletilir. Kolposkopi çok serviks ile ilgili yapılan taramalarda HPV virüsünün neden olabildiği değişiklik emarelerine(rahim ağzı kanseri gibi) rastlanması durumunda uygulanır.

Klinik bir işlem olan kolposkopi yönteminde kullanılan kolposkop, ışıklı bir büyüteç olup dürbüne benzemektedir. Çıplak gözle yapılan jinekolojik muayenenin kolposkopi yöntemiyle büyütülerek yapılması başta rahim ağzı kanseri olmak üzere vagenin de değerlendirilmesine imkan sağlar.

Kolposkopi işlemi sırasında şüpheli bir bölgenin görülmesi halinde kolposkopik biyopsi yapılarak şüpheli bölgenin incelenmesine imkan sağlar.

Kolposkopi Hangi Hastalıklarda Yapılır?

Kolposkopi özellikle klinik belirtileri olmayan rahim ağzı kanserinin (serviks kanseri) erken evrede saptanabilmesine yardımcı olur. Özellikle sitolojik sonuçları ve smear testi anormal çıkan veya HPV testinde HPV 16 veya 18 pozitif gelen hastalarda rahim ağzının değerlendirilmesi için kolposkopi uygulanır. Rahim ağzı kanseri yavaş ilerleyen bir kanser olduğu için jinekolojik muayenelerde yaşanan değişimler kolposkopi ile daha rahat değerlendirilebilir.

Serviks kanserinin erken teşhisinde hayati rolü olan kolposkopinin kullanım alanı sadece bununla sınırlı değildir. Kolposkopi özellikle servikal kanserlerin erken teşhisi olabilir ancak bunun haricinde birçok hastalığın takibi ve teşhisinde kullanılabilir.

Kolposkopi neden yapılır?

• Rahim ağzı kanserinin teşhisinde,
• Vulvadaki şüpheli lezyonların değerlendirilmesinde,
• Kadının dış genital gölgesi olan vulvada gözle görülebilen prekanseröz değişiklikler tanısı için kolposkopi uygulanabilir.
• Vulvanın uzun zamandır mevcut olan kaşıntının değerlendirilmesinde kolposkopi kullanılabilir.
• Serviks dokusunda prekanseröz henüz kanser olmamış ancak kanser gelişebilecek değişikliklerin teşhisi
• Vajina dokusunda prekanseröz yani henüz kanser olmamış ancak kanser gelişebilecek değişikliklerin tanısında kolposkopi yapılabilir.

Bunların yanı sıra kolposkopi şu durumlarda yapılabilir:

• Gebelik döneminde de kolposkopi yapılabilir.
• İnfertilite yani kısırlık nedeninin ortaya konulmasının gerektiği durumlar
• Serviks üzerindeki herhangi bir ameliyattan önce kolposkopi yapılabilir.

Kolposkopi Nasıl Yapılır?

Kolposkopi klinik ortamda yapılabilen bir işlemdir. Bu süreç şu şekilde ilerler:

• Hasta pelvik muayene veya smear testi sırasında olduğu gibi, ayakları destekli bir masada sırt üstü uzanır.
• Vajinaya, vajina duvarını açmaya yardımcı olan spekulum aparatı yerleştirilerek serviksin daha rahat görüntülenmesi sağlanır.
• Daha rahat ve net bir görüntü alınabilmesi için servis özel bir solüsyonla yıkanır. Anormal hücrelerin görünmesini kolaylaştıran bu yıkama işlemi bazen yanma veya karıncalanma hissine neden olabilir. 
• Kolposkop aleti vajinanın birkaç cm. önüne yerleştirilir. Kolposkop aleti hastaya dokunmaz ve vajinanın içine girmez.
• Dokuları 6-40 kat büyüten kolposkop cihazı ile vajinanın içine ışık verilerek daha net görüntü alınması sağlanır.
• Şüpheli lezyonun görüldüğü durumlarda kolposkopik biyopsi gerçekleştirilir.

Kolposkopi Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Kolposkopi işleminden sonra biyopsi yapılmadıysa günlük aktivitelerde her hangi bir kısıtlamaya gidilmesine gerek yoktur. Birkaç gün içinde çok hafif kanama veya akıntı yaşanabilmektedir.

Kolposkopik biyopsi sonrasında

• Duş ve banyo yapmakta sakınca bulunmamaktadır.
• Cinsel ilişkiden bir süre uzak durulmalıdır.
• Kullanılan ilaçlar doktora sorularak devam edilebilir.